O efeito da estimulação transcutânea do nervo vago cervical no sistema

O efeito da estimulação transcutânea do nervo vago cervical no sistema nervoso autônomo cardíaco

Nervo Vago Sistema Nervoso Frequência Cardíaca

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Resumo:

Fundo:

Desequilíbrio autonômico, caracterizado pela supressão da atividade vagal e aumento da atividade simpática contribuem significativamente para o desenvolvimento e a progressão de doenças cardiovasculares. Uma técnica de neuromodulação não invasiva que pode influenciar o sistema nervoso autônomo cardíaco (CANS) e restaurar o desequilíbrio autonômico é a estimulação transcutânea do nervo vago (tVNS). Isso A tese se concentra em um novo dispositivo tVNS cervical (Pulsetto) que tem como alvo o nervo vago através do pescoço. O objetivo desta pesquisa é investigar a eficácia deste novo dispositivo e fornecer insights sobre como o tVNS cervical influencia o CANS.

Métodos:

Foram realizados dois experimentos: o primeiro explorou o tVNS cervical em 8 pacientes com fibrilação atrial (FA), enquanto o segundo envolveu 40 participantes saudáveis, designados aleatoriamente para um grupo de estimulação (n=30) ou um grupo simulado (n=10). Os participantes do grupo de estimulação receberam 10 minutos de estimulação. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a condução cardíaca foram medidas por meio de um ECG de 3 derivações, com análise de dados com foco em parâmetros de VFC, intervalos de condução e detecção de amplitude de onda.

Resultados:

Alterações significativas na VFC foram observadas durante a estimulação em comparação com a pré-estimulação. Cervical tVNS diminuiu significativamente a FC média (P < 0,001) e LF/HF (P = 0,038), enquanto aumentou significativamente RMSSD (P = 0,001), PNN50 (P = 0,001) e potência de HF (P = 0,003). Além disso, o intervalo QT e a amplitude da onda T aumentaram significativamente (P = 0,001 e P = 0,030, respectivamente) no grupo de estimulação. Nenhum desses parâmetros mudou no grupo simulado.

Conclusão:

Esta tese fornece evidências de que o tVNS cervical pode modular o controle autonômico cardiovascular em participantes saudáveis, aumentando a atividade parassimpática. Além disso, é o primeiro estudo a observar uma amplitude aumentada da onda T durante o tVNS cervical, sugerindo um novo efeito no ventrículo condução. Esses insights indicam que o tVNS cervical tem grande potencial para o tratamento de arritmias e outras doenças cardiovasculares.